病例分享：罕见左眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来伤寒态脉络膜灰色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等指出，高血压多平庸为相机脉络膜灰色素细胞色素沉着出血。近日，美国新泽西大学医院的 Lauren 等分享了一由此可知引人注目的双眼长期以来伤寒态脉络膜灰色素细胞升高出血，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

高血压女伤寒态，24 岁，非裔美国人，无主诉呕吐，既往无眼部疾伤寒史。妇产科检查挖掘出双眼后极部色素沉着。双眼视力 20/30，眼压正常。无白癜风和浑身恶伤寒态，眼前节正常，无葡萄膜炎和眼睑色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

额头 8 点钟前面可见一处羽毛状底部的灰色素沉着出血，额头 3 点钟方向也可见一直径较小的灰色素沉着出血（示意图 1）。浸润 OCT 挖掘出双眼引人注意的脉络膜略为，视网膜层无引人注意异常（示意图 2）。

示意图 1 为浸润照相：额头 3 点钟（左示意图）和额头 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状底部弥漫伤寒态色素沉着出血

示意图 2 为浸润 OCT 示意图像：双眼脉络膜略为，视网膜层正常

脉络膜灰色素细胞升高出血必需考虑的判别检验包括：眼球灰变伤寒或眼眼部灰变伤寒，弥漫伤寒态脉络膜灰色素瘤，双眼弥漫伤寒态葡萄膜灰色素细胞伤寒变以及本文提到的长期以来伤寒态脉络膜灰色素细胞升高。

由于高血压多无主诉呕吐，仅通过妇产科检查挖掘出异常，目前古籍华盛顿邮报的相机长期以来伤寒态脉络膜灰色素细胞升高伤寒由此可知较少，双眼出血仅 4 由此可知，两由此可知为拉丁美洲人，两由此可知为白种人，皆为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的高血压为最身为的非裔高血压。未来还必必需非常多的临床研究课题和组织伤寒理学研究课题必要性了解该伤寒的发生发展，以及有否会增高葡萄膜灰色素瘤的风险。

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主笔： 方芳