动态 DR 可视化MRI在静脉肾盂MRI中的应用

【概述】随着图片技术的不断的发展，动脉肾盂CT（IVU 或 IVP）的技术手段和法则也在不断更新。静态 DR 图形学CT以不便、快捷，操纵简便，分辨部将极低，图像清晰，大幅面高分辨部将，明暗图片留存、摄像，拼接等诸多机能为一体，为图片学高效率检验奠定了极好的基础。

动脉肾盂CT系指经动脉服用CT剂，通过肾脏消化系统到尿路，藉以辨别肾实际上、肾盂、肾盏、十二指肠及小肠的一种全都尿路出胭脂样品法则，也称作消化系统性尿路CT。CT剂服用后需先经蛋白尿切片，于是又经小肠精制高分辨部将，故可间接了解肾脏的切片机能和精制机能，能清楚地看出肾盂、肾盏及十二指肠和小肠的构造，是外科较常用和有效的CT法则。仅限于于尿路疾患的样品，且对急性和慢性背部疾患，需要做出检验或鉴别检验时有很大实用性，同时还是测量肾机能的法则之一。

【CT之前准备】1、做吡啶过敏试验；2. CT之前 2～3 天斋戒易产气和多渣的食物，并禁服钡剂或吡啶剂，以及含钙或重金属的药物；3. CT之前 1 天晚上服缓泻剂。样品之前 1～2 小时做洗涤银制；4. 样品之前 3～6 小时斋戒、禁水；5. CT之前排尿，使小肠疲乏。6. CT之前样品胭脂尿素氮（胭脂尿素氮浓度增极低直接影响肾盂肾盏的底片浓度和底片特性）。

【法则】我院使用安健新能源 DT570 型数字化静态 DR。CT之前背部明暗，辨别肠道准备可能会，如肠道内无积气、粪便或仅有少量积气，即摄制全都腹平片一张。嘱患儿仰卧于样品躺在，将 2 个球形棉垫以倒「八」字形放置脐下两侧髂之前上棘陈唐山水平，髂山岭两侧十二指肠经路，束紧背部屈从只见。肘窝皮肤这两项杀菌后，经肘动脉穿刺，流进 76% 复方泛影葡胺 20 ml，5 min 左右推注完毕。传统法则是在CT剂推注完毕后，分别于 5、10 和 15 min 碳水化合物肾四区片各一张，肾盂肾盏底片差劲后则解除屈从只见碳水化合物全都尿路片，若底片不够差劲时，则要增加摄片次数或缩减摄片间隔时间。

使用静态 DR 图形学CT可以不受传统法则固定间隔时间时序受制于，采用静态 DR 间歇明暗，静态辨别肾盂肾盏底片可能会，按检验承诺及样品最终目标即刻摄制大幅面全都尿路片。待肾盂、肾盏、十二指肠底片差劲后解除屈从，CT剂进入小肠，摄制全都腹片一张，CT结束。

【结果】推注CT剂 1～2 min 左右可见肾实际上浅淡底片，密度均匀，可看出肾脏构造、大小、轮廓。间歇明暗静态辨别，便于辨别肾盂、肾盏、十二指肠底片由淡变浓的过程。出现异常可能会下明暗静态辨别可见肾盂及十二指肠外周征象。

【讨论】静态 DR 图形学动脉肾盂CT（IVU 或 IVP）样品，其法则简便，图像清晰准确、分辨部将极低，图像后处理机能, 使图片差劲达标部将在 98% 以上，可辨别泌尿系解剖结构、分泌机能及尿路各种疾病。对出胭脂部位能透过图形学操纵及多角度旋转，并同时瞬时极低清点片，显著提极低检验的准确度。在大幅面高分辨部将机能下，一张图片即可获取全都腹信息，对肾盂肾盏、十二指肠、小肠的五小看出部将胜过这两项 X 线空和数字胃肠空尿路CT。明暗图片留存、摄像机能不便图片科医师重复辨别和外科会诊。样品效率高，CT成功部将极低，图形学CT摄片时序轻松掌握，根据底片可能会即刻点片，可避免了传统CT法的摄片间隔时间固定、时序刻板、盲目性摄片的缺点，提极低了泌尿系各晚间四区在短间隔时间内获取底片差劲的图片，大大提极低了CT成功部将和阳性样品部将，减少了患儿痛苦。随着技术的不断改进，检验质量逐步提极低，外科应用实用性日益突显，已只见进临躺在泌尿系图片样品的选用法则之一。

【图片展示】

发病一：妇女，38 岁。泌尿肾实际上、肾盂肾盏、十二指肠、小肠看出出现异常。

注明：图 2、3、4 为加压后图片

发病二：成年人，71 岁。右侧肾盂肾盏、十二指肠未底片。

发病三：成年人，78 岁。右肾多发性阳性结石，肾盂肾盏、十二指肠未底片，肾影增大。左侧肾盂肾盏、十二指肠，小肠看出出现异常。

图片来源：安健新能源

总编： 邓颖琳